淺談肌肉骨骼疾病傷害與人因工程 |
發佈日期：2018/1/1 |
淺談肌肉骨骼疾病傷害與人因工程
2018/01/01
肌肉骨骼職業疾病
在職場上有許多重複性動作或長時間維持同一姿勢之作業，此類作業的工作者如缺乏適當休息，當肌肉骨骼負荷持續累積而超過負荷限度時，就會造成肌肉、骨骼、神經、肌腱、韌帶、關節、軟骨或椎間盤等部位發炎或疼痛，日積月累就導致肌肉骨骼職業疾病。
常見肌肉骨骼病症因使用部位的不同有：
1.腕隧道症候群：「腕隧道」為纖維與骨骼形成的通道，位於手腕的掌面，頂部有環腕韌帶(Transverse Carpal Ligament)覆蓋，如果韌帶覆蓋過緊，壓迫正中神經，即造成腕隧道症候群，常發於食指、中指以及大拇指等部位。
2.白指症：手部長期暴露於振動及寒冷環境下所造成，末梢部位出現指尖或手指全部發白、冰冷，同時產生針刺、麻木、疼痛的感覺，常因劇烈振動而影響皮下組織，使血管痙攣、血液循環變差、血流量減少。
3.板機指：長時間、過度出力或頻繁彎曲手指，導致指關節的肌腱發炎腫脹及外圍的環狀道狹窄，彎曲或伸直患部的手指時感到困難，甚至彈開或發出聲響，以大拇指最為常見。
4.網球肘：正式醫學名稱為「外側肱骨髁上炎」，係指手腕經常有持續、過度用力的動作，使前臂伸肌長期反覆的主動收縮或腱肌負荷過度，造成拉傷及發炎。
5.滑液囊炎：滑液囊是由薄膜形成的囊狀物，主要功能是潤滑，防止肌腱與韌帶間之磨擦，滑液囊發炎時會造成局部的疼痛。
6.下背痛：急性下背痛最常見的是肌腱或肌肉拉傷，其原因為缺乏運動、長期姿勢不良、睡眠障礙及職業或運動反覆性使用，也是長時間坐辦公桌的上班族會下背疼痛的最常見起因；另一個原因則為腰椎間盤突出。
職業疾病防治重要課題-新興的職業疾病
某些特定作業的勞工，例如搬運重物之勞工，長期彎腰搬運重物，易促發肌腱炎、下背痛；公車司機長期駕駛，因行車上下震動，易促發椎間盤突出、下背痛；電腦打字人員如手腕姿勢不良，易促發腕道症候群、肌腱炎；專櫃人員穿高跟鞋久站易促發足底筋膜炎、下肢靜脈曲張；餐廳服務生長期以同一姿勢端大量食物，也易促發肌腱炎、網球肘。
依勞保局職業病給付資料(表1)統計，每年約有500名勞工因職業原因罹患下背痛及手臂頸肩疾病，佔每年職業病件數的6成，為職業病類型中最高的。而中高齡勞動人口因身體機能衰退，罹患肌肉骨骼疾病的機率因而增加，我國的中高齡勞工在105年達423萬人，約占總勞動人口之38%，因此防治肌肉骨骼疾病的傷害，為新興職業疾病防治之重要課題，在職業安全衛生法中亦課予雇主採取必要措施之責任。
人因工程技術-改善作業方式，預防職業疾病
在職場上通常採用人因工程技術來預防肌肉骨骼疾病之發生，所謂人因工程就是透過人與機器、環境間的相互作用，使設計的機器與環境合乎人性及安全舒適，達到提高效率及效能。最常見的就是工具設計及作業方式之運用，也就是通稱的職務再設計，譬如將鐵鎚握柄設計成適當角度，就能減少手腕反覆動作；物流業運務士使用推車、板車等協助搬運以減少搬運重物的時間；提高工作面高度，使工作者不需長時間屈頸低頭工作，也可減少抬舉的動作等皆是。
運用人因工程技術改善作業時，最重要的係對實施流程及動作分析以找出需要改善或簡化的作業，才能對症下藥達到預防肌肉骨骼疾病及提升工作效率之效果。(相關技術可參閱勞動部勞動及職業安全衛生研究所、中華民國人因工程學會網站)
圖二說：人因工程是透過人與機器、環境間的相互作用，使設計的機器與環境合乎人性及安全舒適，達到提高效率及效能。
2018/01/01
勞動臺北電子報第65
發行：臺北市政府勞動局